CART治疗(嵌合抗原受体T细胞治疗)是目前肿瘤免疫治疗领域最成功的方法之一,已在多种血液肿瘤的治疗中获得批准并取得显著疗效。随着技术的进步和临床研究的深入,CART治疗的适应症范围正在不断扩展。
已获批的血液肿瘤适应症
截至目前,全球已有多个CART产品获得监管机构批准上市,主要适应症包括:复发或难治性急性B淋巴细胞白血病(儿童及年轻成人)、复发或难治性大B细胞淋巴瘤(包括弥漫大B细胞淋巴瘤、原发纵隔大B细胞淋巴瘤等)、套细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。这些适应症的患者在接受CART治疗后,缓解率和生存期均显著提高。
正在探索的新适应症
除了已获批的适应症,CART治疗在其他血液肿瘤中的应用也在积极研究中,包括T细胞白血病、T细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等。针对这些疾病,研究者正在开发靶向不同抗原的CART产品,以克服现有治疗方案的局限。此外,自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)也成为CART治疗的新探索方向。
实体瘤治疗的挑战与进展
实体瘤的CART治疗面临肿瘤微环境抑制、抗原异质性、T细胞浸润困难等挑战,但研究进展从未停止。在神经母细胞瘤、胶质母细胞瘤、肝癌、肺癌等实体瘤中,靶向GD2、GPC3、Claudin18.2等抗原的CART治疗已进入临床试验阶段。通过改造CAR结构、联合其他治疗手段等策略,CART治疗实体瘤的效果正在逐步提升。







