CART免疫疗法，全称嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是一种利用基因工程改造患者自身免疫细胞的先端治疗技术。与传统化疗“杀敌一千自损八百”不同，CART免疫的核心逻辑是训练人体自己的T细胞精准识别肿瘤，副作用相对可控，在多种血液肿瘤中展现出以往治疗手段难以达到的效果。
CART免疫的基本原理
T细胞是人体免疫系统的核心战士，肿瘤细胞的逃逸手段之一就是让T细胞“认不出自己人”。CART的做法是：在体外对T细胞进行基因改造，给它装上一个叫CAR的特殊受体。
这个CAR受体由两个功能域组成：一个是“瞄准镜”，专门识别肿瘤细胞表面的特定抗原；另一个是“信号发射器”，负责激活T细胞的杀伤功能。装了CAR的T细胞回输体内后，相当于拥有了锁定肿瘤的精确制导系统。
CART免疫疗法的治疗过程
标准流程包括：采集患者外周血中的单个核细胞、在GMP实验室中进行T细胞分离和基因转导、扩增到足够数量、质量检验合格后冷冻保存、回输前进行桥接治疗和清淋预处理、最后回输CAR-T细胞。
整个从采血到回输的周期通常需要两到四周。回输后一到两周内是CRS高发期，患者需要住院观察。
CART免疫与常规免疫疗法的区别
很多人会把CART和PD-1抑制剂、CIK细胞等混淆。实际上，CART是高度定制化的活细胞治疗，每一个患者的制剂都是独立生产的；而PD-1抑制剂是标准化生产的单克隆抗体药物，两者在机制和成本结构上都有本质差异。
目前CART在淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等血液肿瘤中应用最成熟，实体肿瘤领域的探索正在积极推进中。
